Caracterizada por dores lancinantes no rosto, essa é uma das dores mais incapacitantes que há. O diagnóstico muitas vezes ocorre de modo tardio, os pacientes acham que a dor se origina de doenças dentárias e procuram odontologista. Antigamente era bastante comum os colegas extraírem vários dentes achando que esta era a causa da dor. Felizmente esta prática é menos incomum e os colegas dentistas quando suspeitam da possibilidade de neuralgia do trigêmeo nos encaminham para melhor avaliação.

A dor pode ser em toda hemiface ou apenas em um território como região mandibular ou ocular.

Em alguns casos há compressão do nervo trigêmeo (NCV) por alguma estrutura vascular, seja ela artéria e mais incomumente, veias. O tratamento inicial é feito com medicações, entretanto alguns pacientes não as toleram muito bem ou se tornam refratários. Esta patologia precisa de seguimento neurocirúrgico de perto. A cirurgia pode ser feita através de Rizotomia por balão, Rizotomia por radiofrequência, descompressão microvascular ou radiocirurgia. São discutidas vantagens e desvantagens de cada método com o paciente para a melhor decisão.